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Mostrando entradas de julio, 2020

Valoración Primaria ABCDE

                                              Ésta primera valoración debe llevarse a cabo con la máxima brevedad. El tratamiento de aquellas lesiones que se consideran que amenazan la vida del enfermo deben realizarse de manera simultánea al diagnóstico de las mismas. Control de la vía  A érea y estabilización de la columna cervical. - Colocación del  collarín cervical  si paciente traumatizado o sospecha de lesión cervical. - Apertura de la vía aérea y comprobar que está  permeable .     - Maniobra Frente-mentón.     - Maniobra de elevación mandibular en caso de traumatismo. - Si el paciente está  inconsciente , colocaremos una cánula orofaríngea o  cánula de Guedel . - Aspiración de secreciones Todas estas maniobras deben hacerse con un segundo miembro del equipo manteniendo el cuello en posición neutro e inmóvil.     Respiración ( B reathing) - Evaluar calidad y cantidad de la respiración.  Proporcionar oxígeno     - Respiración Lenta (< 12):  Ventilación  asistida     - Respira

EL TRANSPORTE DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

                                   El paciente debe de ser transferido en forma inmediata luego de la estabilización, recordando el principio de la HORA DE ORO, la estabilización y el trasporte no deben de tomar más tiempo del planteado, si en el transporte del paciente se presenta algún tipo de inestabilidad, se debe proceder a reevaluar al paciente aplicando siempre el ABCD en forma secuencial, el seguimiento de esta secuencia disminuirá la posibilidad de presentarse algún error u omisión en el manejo del paciente. Al momento de iniciar el transporte se debe de asegurar que el hospital al que se está refiriendo el paciente esté en conocimiento de la situación de salud del paciente y se encuentre en expectativa todas las especialidades que participarán en el manejo hospitalario, para ello se debe establecer una línea abierta entre la unidad médica y el servicio de emergencia del hospital en referencia.

LA PARADA CARDIORESPIRATORIA EN EL POLITRAUMATIZADO

                     Esta situación de extrema gravedad se puede dar bajo dos formas: La parada respiratoria:  principalmente secundaria a la obstrucción de la vía aérea, la recuperación se puede dar solo con la liberación de esta vía de cuerpos extraños, se debe de realizar la doble maniobra, modificación de la triple maniobra, y consta en realizar la apertura de la boca y la tracción hacia adelante del maxilar inferior, no realiza la hiperextensión del cuello por las posibilidad de trauma cervical, se debe descartar siempre la posibilidad de un neumotórax, por lo que la auscultación es importante, en muchos casos se deberá de mantener una vía aérea permeable en forma artificial y realizar la conexión a un soporte ventilatorio, manual o mecánico. La parada circulatoria:  esta se puede deber a: Hipovolemia: con el consiguiente déficit de volumen efectivo en la circulación, las acciones deben de ser inmediatas con resucitación hídrica enérgica. Falla de bomba: puede ser secundaria a con

ATENCIÓN DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO PRE HOSPITALARIA

                      Cuando se llega al lugar donde se produjo el evento, se debe de recolectar la mayor cantidad de datos sobre este y proceder a evaluar a la persona en forma inmediata, datos como cuánto tiempo ha transcurrido desde el evento, si conductor pasajero, o peatón, cómo fue el accidente, son de vital importancia para poder identificar el tipo de lesión más probable, todos estos datos nos ayudarán a realizar una evaluación dirigida y permitirían una mejor sobrevida. Recordemos que siempre se debe seguir el esquema de evaluación del ABCDE, y a la par de este manejo protocolizado, la evaluación dirigida: A (airway). Vía aérea con protección de la columna cervical: La vía aérea, es la parte más importante de la evaluación inicial, el solo permeabilizar la vía aérea removiendo cuerpos extraños de la vía aérea superior puede llegar a disminuir hasta en un 20%, en ese momento, la mortalidad del individuo, se debe determinar ¿qué vía aérea definitiva va a tener este paciente?, pa

TRAUMA

  

Conducción de un vehículo de emergencia

Un punto muy importante es que el conductor debe saber controlar el vehículo, dormir sus 8 horas bien para al día siguiente realizar sus funciones con las energías recargadas, debe tener licencia tipo D, tener una vista y salud perfecta; a la vez respetar y obedecer los reglamentos de tránsito como por ejemplo en respuesta no de emergencia, el vehículo de emergencia debe circular sin las luces y cumpliendo el reglamento. Igualmente, para que conduzca le hacen diversas pruebas si es acto de conducir, ya que puede haber emergencia donde va hacer cosas ilegales que normalmente son multadas, pero que hay que tener muy en claro que la vida del paciente es su principal responsabilidad, igual si ocurre un choque con los policías, deberían ir a la institución y a la vez también tener en cuenta que las luces de la sirena causan molestias a los otros conductores. En cambio, en respuesta de emergencias debemos seguir nuestra formación ya que debemos tener en cuenta las llamadas, tomar toda la

Atención pre hospitalaria a un paciente politraumatizado

Se puede definir el politraumatizado como todo herido con lesiones orgánicas múltiples producidas en un mismo accidente y con repercusión circulatoria y/o Ventilatorias, que conlleve riesgo vital. El orden de actuación es fundamental para tener éxito, no debiendo pasar de un nivel a otro sin haber resuelto o puesto en práctica las medidas para solucionar el anterior. Clasificación de los politraumatismos Se clasificaran de acuerdo a las heridas sufridas por el accidentado en tres categorías:  Leve:  Paciente cuyas heridas y/o lesiones no representan un riesgo importante para su salud  inmediata (no existe riesgo de muerte o incapacidad permanente o transitoria). Moderado:  Paciente que presenta lesiones y/o heridas que deben ser tratadas en el transcurso de 24-48 hs. de sufrido el accidente. Grave:  Paciente que presenta lesiones traumáticas graves que deben ser tratadas inmediatamente con alto riesgo de muerte y/o lesiones irreversibles. ( presenta lesiones de origen traumático, que a

¿Qué hay en una ambulancia?

  ¿Qué equipamiento hay en una ambulancia? ¿Es una furgoneta con una camilla o un quirófano rodante? Primero abramos las puertas traseras. Poned el ratón encima para ver qué es cada cosa, y al lado de la foto tenéis su explicación. De izquierda a derecha, están las botellas de oxígeno medicinal conectadas a la instalación de la furgoneta para alimentar las distintas tomas de pared. Los collarines mantienen rígido el eje cabeza-tronco, algo crucial si no queremos desnucar a un accidentado con fracturas vertebrales altas. Y las férulas , que inmovilizan una extremidad fracturada mediante un mecanismo parecido al del colchón de vacío . Un colchón lleno de bolitas de plástico que se adapta a la forma del enfermo, y que se queda rígido cuando lo vaciamos de aire. Es muy útil para transportar a pacientes que no se pueden menear demasiado (no conviene tener danzando las fracturas de un politraumatizado). Encima del colchón hay sueros de todos los tipos y sabores: salino, glucosado, Plasmal

¿Qué hace un Paramédico?

  Objetivo de un paramédico:              son quienes atienden los llamados realizados a ambulancias a los fines de brindar atención médica a víctimas de accidentes, violencia, enfermedades repentinas, ataques cardíacos, apoplejías, entre otras. En tal sentido, estos profesionales velan por el traslado de sus pacientes a hospitales o centros de atención médica para que reciba los cuidados necesarios, para ello, los mantienen estables utilizando equipos, tales como máscaras de oxígeno, ventiladores, desfibriladores, suministros médicos, etc. Además de ello, están a cargo de limpiar y realizar el vendaje de lesiones menores o severas. Adicionalmente, los Paramédicos realizan la movilización no urgente de pacientes, tal como es el caso de quienes deben cambiar de centro hospitalario. Este servicio es realizado por vía terrestre, aérea o por agua. Por lo general, esos profesionales trabajan en parejas, lo cual puede ser con un homólogo o con individuos con formación técnica en el área. Los

Riesgos al trabajar en Urgencias Médicas

Riesgos biológicos Se define el Riesgo Biológico como la posible exposición a microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades, motivada por la actividad laboral. Su transmisión puede ser por vía respiratoria, digestiva, sanguínea, piel o mucosas. Accidentes Ocupacionales por Riesgos Biológicos Como personal de la salud específicamente en el área pre hospitalaria estamos expuestos a diferentes factores de riesgo que pueden potenciar la aparición de accidentes de ocupacionales y, dependiendo de ciertas condiciones especiales, enfermedades profesionales. Los trabajadores de  la salud que sufren  un accidente cortopunzante o tienen exposición de sus mucosas o piel no intacta, es producto de la transgresión de las precauciones estándar. La mayoría de estos accidentes se dan por el contacto con los fluidos corporales de alto riesgo. ¿Cómo prevenir los accidentes laborales? -Vacunación obligatoria vacunación al personal que tenga contacto directo o indirecto con la sangre u otros flui